老人装假牙可以医保报销吗?看完你就知道了

我家前面的大街上,看到有一定规模的牙医门诊至少有5家以上,估计整个成都市的牙医门诊不少于几百家。牙医专科医院大都规模比较小,属性比较单一,医疗水平也是参差不齐,基本上都没有纳入医保定点医院,即使是很多一级医院到三级医院虽然有医院牙科,但大多也是设立的门诊的,安装假牙并不需要住院。

老人装假牙可以医保报销吗?看完你就知道了-1

参加城镇职工基本医疗保险的人员,在门诊共济保障机制没有建立健全之前,门诊费用主要是由医保个人账户来支付的,包括门诊看病治疗的费用,住院费用中的起付标准,医保基金支付之外需要个人自费的费用等。即使在门诊共济保障机制建立健全的地方,医保个人账户也还是存在的,只不过是计入医保个人账户的资金相对有所减少,但每月多少个人账户都是有钱的。

如果医保个人账户有钱的,到定点医院的牙科看病,安装假牙,这是可以由医保个人账户来支付的,但如果医保个人账户没有钱,或是钱不够就需要自己用现金来支付。医保的另一个用途是要支付特殊门诊、慢性病门诊的就诊的费用,但安装假牙,或是牙病是不能办理慢性病就医的,更谈不上特殊疾病门诊,因此这也是无法纳入特殊门诊、慢性病门诊的报销范围的。

在门诊共济保障制度已经完善并已经实施的地方,比如四川省是从2022年的2月1日开始实施,有效期五年。如果在四川的定点医院牙科去安装假牙,就可以享受门诊报销部分医疗费用的政策,报销的这部分医疗费用不完全是安装假牙的费用,主要部分药品的费用,包括消炎药,人工费的费用,假牙由于没有列入医保目录范围,这是无法报销的。

如果你选择的是牙科专科医院,这些医院不属于医保的定点医院,基本上是不能刷社保卡的,即使个人账户有钱也无法用个人账户进行支付。如果缴纳的是城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险没有个人账户,即使在大医院的牙科安装假牙也是在门诊,不能住院也就无法报销安装假牙的费用。同样的缺牙或是牙病不能办理特殊门诊和慢性病门诊,这也是无法在门诊报销任何费用的。

综上所述,老人安装假牙是不可以医保报销,但是在正规的医保定点单位,是可以刷医保卡里面的钱的。

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