少儿医保有什么用处(学校少儿医保有必要买吗)

孩子一出生就是家庭的核心,给孩子买什么保险也成了很多宝爸宝妈关注的重点。然而社保体系中的少儿医保,很多家长却了解甚少。今天小保菌来跟大家仔细讲讲少儿医保那些事儿。

一、什么是少儿医保

少儿医疗保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障,属于国家的基本医疗保障体系

虽然属于基本保险,但是对有孩子的家庭来说,可谓是实打实的福利。下面小保菌就来细细说少儿医保的好处~

❶ 个人承担保费低

少儿医保的价格很便宜,每人每年大概200元左右,可以说是非常划算。由于各地的社保政策和缴费标准不同,以小保菌所在的杭州市少儿医保为例:少儿医保参保人员的医保费为个人每年缴纳250元。

❷ 疾病类门(急)诊费也可报销

孩子的身体还处于成长发育阶段,各方面的身体机能都是不成熟的,抵抗病菌和外来伤害的能力弱。孩子感冒、腹泻、过敏等小病不断,宝爸宝妈去医院门急诊是相当常见的。相对于很多不承担疾病类门诊报销商业险,少儿医保是可以报销门诊医疗费的哟~

 没有健康限制,可带病投保

了解过商业险的宝爸宝妈都知道,商业医保在投保时都是有健康告知的,而不符合健康条件的宝宝就会被拒保。

但少儿医保对患有先天疾病、得过病或正在患病的孩子一视同仁,非常公平地开放投保资格,也为他们提供保障。

二、少儿医保怎么办理?

由于我国各省市社保政策存在不同,少儿保险的办理条件也不同,小保菌就不一一列举了,不同地区的宝爸宝妈可自行到各地的社会保障网查询或直接拨打12333咨询。下面仍以杭州市为例作具体介绍:

❶ 参保对象

  • 杭州市区户籍:未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;
  • 非市区户籍:在市区中小学校就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生;以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童(以下统称少年儿童)。

 参保时间和地点

时间:

● 新生儿:根据各地政策,新生儿可在出生28天~1年内办理少儿医保。但值得关注的是,新生儿能享受追溯报销的福利。以杭州宝宝为例,新生儿有3个月的追溯报销期。也就是说孩子出生3个月内参保,可从出生之月起开始享受少儿医保

● 少儿:因各地政策不同存在差异,一般为每年9~12月。2020年杭州少儿医保办理时间为11月2日~12月25日。

地点:

● 新生儿/未入学儿童:家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。

● 已入园/入学少儿:按当地政策,由就读幼儿园/学校办理。

 办理流程

需要进行资格审核的人员

1)首次办理参保手续的人员,应携带本人社会保障卡(或身份证,少年儿童不用提供)、户口簿的原件和复印件。其中,非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。

2)18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生,在办理少儿医保参(续)保手续时,需提供学校的学籍证明

3)非市区户籍少儿因父母原关联一方职工医保已停保、学籍信息无法共享获取等原因需重新做参保资格审核的人员,须提供其与在市区参加职工医保的父母新关联一方的关系证明、在市区中小学校就读的学籍证明。

4)符合免缴条件的人员,除提供前款规定的有效证件外,还应按规定提供相关免缴证件的原件和复印件。

5)若以上证件、证明信息可以通过数据共享获取到的,参保人员在办理资格审核手续时不需要再提供相应的证件、证明材料。

看到这里大家是不是对少儿医保有了基础的了解了呢?这时候很多宝爸宝妈就问了,那少儿医保能报销多少呢?

三、报销比例和保障范围

和成人社保一样,少儿医保也有特定的报销范围,只有在医保规定报销范围内才能按比例报销:

  • 可报销费用=(总医疗费-起付线-自费部分)×报销比例
  • 自费部分:不属于基本医疗保险开支范围的不报销,如,住院期间需要添置的生活用品、丙类药(自费药、进口药)、误工费、营养费、按摩费、护工费等

以杭州市为例,具体报销起付标准和比例如下:

(1)少儿医保普通门/急诊医疗费报销比例表

少儿医保有什么用处(学校少儿医保有必要买吗)-1

(2)少儿医保住院医疗费医保报销比例表

少儿医保有什么用处(学校少儿医保有必要买吗)-2

Tip:
因为少儿医保属于社保体系,如果爸爸妈妈参加了杭州市主城区职工基本医疗保险,那么参保的孩子还可以共享父母医保个人账户的历年余额哦~

最后,小保菌想说

少儿医保作为国家的基本医疗保障,是必须也是最基础的保障,但少儿医保在保额、报销范围和报销比例上还是有所不足的,因而只购买少儿医保是远远不够的。小保菌建议家长们,是在孩子的成长过程中补充合适的商业保险来弥补少儿医保的不足,给孩子配置更周全的保障。

(0)

大家都在看

  • 相互宝靠谱吗(相互宝有人报销成功过吗)

    看到大家很多对支付宝里相互宝的质疑,我用自己的亲身经历告诉你。这个保险刚出来我就参加了。 多年后很不幸最近得了场大病,本人身体一直很健康,之前根本也没怎么去过医院,每天坚持锻炼,病…

    2021-11-12
  • 给父母买保险买什么最好,这些事项要注意

    随着年龄的增长,身体的抵抗力越来越差,给父母买一份合适的保险保障显得尤为重要。市场上的商业保险种类繁多,很多消费者很难选择。那么给父母买保险买什么最好? 一、给父母买保险哪种最好 …

    2022-09-01
  • 儿童适合买什么保险,儿童险的注意事项

    现在的保险公司,很多保险公司都有专门为孩子准备的保险产品,所以很多家长在选择的时候很迷茫。那么儿童适合买什么保险? 一、儿童保险哪种最好 事实上,市面上所销售的保险产品并没有最好的…

    2022-08-23
  • 国企很多人退休金有七八千吗(国企退休金水平)

    国有企业单位很多人的退休金都高达七八千元,这是不是真的呢?如果要说是很多人的养老金都高达七八千元,这肯定不是真的。但确确实实从国有企业单位退休的人群当中,有一小部分群体可以说是极小…

    2022-01-07
  • 个人名义买社保一个月要多少钱,和企业社保的区别

    现实中,还是有很多自由职业者的。这些人要想获得基本的社保,需要去社保中心办理参保手续。大多数人不清楚个人缴纳社保的具体要求,那么个人名义买社保一个月要多少钱? 一、个人名义买社保一…

    2022-08-10
  • 已经自费了怎么走医保报销,分2种情况报销流程

    先自费后医保,报销分两种情况: 一是拿票据报销; 二是医院直接与社保结算。 无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。 参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医…

    2022-02-24
  • 农民有必要交养老保险吗(农民不交养老金的后果)

    有人说农民没有缴纳养老保险,所以不能给养老金来养老,你怎么看这个问题?我认为这个问题自然是不用说的,没有交纳社保就不具备领取养老金的条件,这也是社会保险法中明确所规定的。 想要具备…

    2021-12-06
  • 50岁以上的人买什么保险最好?

    50岁以上,只买这两个保险,一千多解决大病问题 老年人买保险,很多人会想当然地首要考虑重疾险,其实这是给中老年人配保险的一个严重的误区。 50岁以上买重疾险,你会发现保费实在太贵,…

    2022-05-13
  • 重疾险和医疗险哪个更值得购买,重疾险和医疗险的区别

    重疾险和医疗险都属于健康险,但是它们所起到的作用是不一样的。因此转移的风险也不同。 医疗险呢是看病住院可以报销,社保报销后超过1万元的部分100%全部报销,不限制疾病大小和种类,只…

    2021-09-04
  • 在农村一个月领700养老金,对比子女每月拿2000哪个更好

    虽然从金额上来看,2000元要比700元多出不少,在农村的话可以过上比较好的生活,但个人更加倾向于领取700元的养老金。 因为相比子女给的生活费,养老金完全属于自己的收入,是不用看…

    2021-12-20
返回顶部