新农合报销比例2021年(附计算公式)

很多患者出院结完账,总觉得报销比预计的少了,其实报销比例并不会变,而是不懂报销的计算公式。

新农合报销比例2021年(附计算公式)-1

发票

这张出现发票的医保类型为郑州市居民医保,报销金额为9782.37元,计算公式如下:

报销金额=33170.72(总花费)-2000(起付门槛)-13064.36(甲类自费)-2133.49(乙类自费)-6190.5(比例自付)

举个简单的例子,住院总花费为6000元,自费药品2000元,起付金额1000元,报销50%,那么报销金额=(6000-2000-1000)×50%,而不是直接用6000×50%来计算。

新农合报销比例2021年(附计算公式)-2

城乡居民报销比例

最后要强调一点,城乡居民的报销比例并非固定一个数字,而是按阶梯式报销,具体如上图。

另外,报销比例也与所住医院级别有关,医院级别越高,比例相对越低。

相对其他医保类型更复杂一些,所以,在入院之前尽量先去医保咨询窗口了解清楚医保政策,以免造成降比例的后果。

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