农村医疗保险在异地可以报销吗,报销要求和流程

农村医保可以异地报销吗?农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的。

农村的医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险,是采取个人缴费和政府补助相结合的方式,按照年度缴费。以2021年度为例,每年缴费是320元,国家补助580元,实际每人每年计入医保金的资金为900元。缴纳了城乡居民医疗保险的人员,可以享受住院费用、生育医疗费用、门诊特殊疾病治疗费用的报销待遇,住院费用的报销范围为起付标准以上,最高报销限额以下的费用。

城乡居民基本医疗保险是按照地市级行政单位作为统筹区,所以起付标准、最高报销限额、报销比例等各地的规定等都是不完全相同的。以四川省自贡市为例,起付标准、报销比例等都是按照医院的等级来确定的。最低的乡镇医院的起付标准为200元,最高的三甲医院为800元;报销比例最高的乡镇医院为88%,最低的三甲医院为50%,如果是采用中医治疗的,起付标准有所降低。

因恶性肿瘤放化疗,肾功能衰竭血液透析,地中海贫血病、血友病、再生障碍性贫血定期输注血液制品或因精神疾病在精神病院和精神科住院治疗的,1个自然年度内个人只承担1次起付标准;精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六类重性精神疾病患者住院免起付标准;城乡特困供养人员、百岁以上老人住院免起付标准,报销比例提高5%。

农村医疗保险在异地可以报销吗,报销要求和流程-1

参保人在异地住院治疗其住院费用也是可以报销的。按照自贡市的规定,到市外医院住院发生的符合报销范围的住院费用,个人首先要自付15%,余下部分再按照规定的比例报销;未办理转诊转院手续直接到市外三级医疗机构治疗的,报销比例降低10%。70周岁以上的老人报销比例降低5%;在外地打工或是创业的人员,只要是办理了异地安置就医备案的报销比例不受影响。

农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的;如果是通过转诊转院到异地定点的医疗机构住院,或是办理了异地就医备案到异地定点的医疗机构住院,与参保点的医保部门联网的住院费用可以通过异地就医结算系统进行结算;没有联网的只能先垫支所有的医疗费用,再凭本人的住院资料回到当地的医保机构办理报销手续。

综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。需要注意的是要在网上办理异地就医备案或是打电话报备;尽量在定点医院住院;最好是到联网的定点医院住院。

(0)

大家都在看

  • 养老金6000元是什么水平(养老金6000对应的社保标准)

    当下养老金超过6000元的人,是怎么样缴纳的社保呢?养老金能够超过6000元的个人其实是非常少的。绝大多数,基本上并不是来源于企业单位退休。而他们绝大多数都是来源于,机关事业单位退…

    2022-01-14
  • 医保余额如何查询(医保卡余额查询方法)

    目前我们使用的社保卡大多是第二代社保卡,少数地区已经开通了第三代社保卡。只有第一代社保卡属于医保卡,从第二代社保卡开始,集各种社保缴费信息,医保个人账户使用功能,银行储蓄账户功能于…

    2021-12-01
  • 老年人买保险有没有限制,买什么保险好呢?

    老年人买保险无非就是两方面的限制,年龄和身体情况。 首先,是身体情况 购买医疗险和重疾险的时候,大家可以发现,要求相对是比较严格的,如果有一些慢性病,像是高血压、糖尿病、心脏病等,…

    2021-07-11
  • 手机怎样查询社保交了几年了,这些方面要重视

    如今,人们都知道社会保障的重要性,很多人在求职时会要求公司缴纳社保,大部分公司都会为员工缴纳社保。只要员工在公司正常工作,公司就会一直为员工缴纳社保。那么手机怎样查询社保交了几年了…

    2022-08-20
  • 没有存款只有退休金,每月6000元是什么水平

    可以过的挺不错的。每个月6000元养老金,也算是中等偏上的养老金水平了,这样的养老金如果计划好一些,也足够过上挺不错的生活了。 现在来说,企业退休人员平均养老金大概在3000元左右…

    2021-11-30
  • 一年几十块钱的重疾险有用吗,从两个方面分析

    按照保障期限分类,重疾险有【一年期重疾险】和【长期重疾险】之分,这两者之间,保费价格有着较大的差距,10万保额的一年期重疾险,保费也就几十块,价格显得非常nice。 那,一年期的重…

    2022-04-06
  • 分红保险交满10年能不能全额返还,不一定

    更多人选择商业分红险保单的主要原因是可以通过分红险获得一定的收益,对个人来说不会有损失。但很多消费者在投保时还是存在一定的盲目性,投保后对自己的保障没有把握。那么分红保险交满10年…

    2022-08-06
  • 退休以后,养老金怎么安排最合理?

    退休以后,养老金该如何安排才是比较合理的呢?很多老人有这样的疑问,我们都是可以理解的,退休以后养老金其实大多数老人他仅仅只能够维持一个温饱的问题,原因很简单,这是因为他们养老金的待…

    2022-04-01
  • 车辆保险哪些可以不用买,车险买这几个就够了

    商用车的购买对于车主来说还是很有必要的,车辆保险涵盖了很多不同的险种,很多消费者为了获得全面的保障而选择投保全险,其实并不是必须的。那么车辆保险哪些可以不用买? 一、车辆保险包括哪…

    2022-08-06
  • 养老保险隔一年不交会怎么样,有影响吗

    养老金每年都交,但是也从来没有用过,今年又涨价了已经不想交了,如果说不交的话,隔年会不会有影响呢?养老保险每年都正常参保没有用过,这也实属正常。 因为我们在没有到达法定退休年龄之前…

    2021-11-13
返回顶部