农村医疗保险在异地可以报销吗,报销要求和流程

农村医保可以异地报销吗?农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的。

农村的医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险,是采取个人缴费和政府补助相结合的方式,按照年度缴费。以2021年度为例,每年缴费是320元,国家补助580元,实际每人每年计入医保金的资金为900元。缴纳了城乡居民医疗保险的人员,可以享受住院费用、生育医疗费用、门诊特殊疾病治疗费用的报销待遇,住院费用的报销范围为起付标准以上,最高报销限额以下的费用。

城乡居民基本医疗保险是按照地市级行政单位作为统筹区,所以起付标准、最高报销限额、报销比例等各地的规定等都是不完全相同的。以四川省自贡市为例,起付标准、报销比例等都是按照医院的等级来确定的。最低的乡镇医院的起付标准为200元,最高的三甲医院为800元;报销比例最高的乡镇医院为88%,最低的三甲医院为50%,如果是采用中医治疗的,起付标准有所降低。

因恶性肿瘤放化疗,肾功能衰竭血液透析,地中海贫血病、血友病、再生障碍性贫血定期输注血液制品或因精神疾病在精神病院和精神科住院治疗的,1个自然年度内个人只承担1次起付标准;精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六类重性精神疾病患者住院免起付标准;城乡特困供养人员、百岁以上老人住院免起付标准,报销比例提高5%。

农村医疗保险在异地可以报销吗,报销要求和流程-1

参保人在异地住院治疗其住院费用也是可以报销的。按照自贡市的规定,到市外医院住院发生的符合报销范围的住院费用,个人首先要自付15%,余下部分再按照规定的比例报销;未办理转诊转院手续直接到市外三级医疗机构治疗的,报销比例降低10%。70周岁以上的老人报销比例降低5%;在外地打工或是创业的人员,只要是办理了异地安置就医备案的报销比例不受影响。

农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的;如果是通过转诊转院到异地定点的医疗机构住院,或是办理了异地就医备案到异地定点的医疗机构住院,与参保点的医保部门联网的住院费用可以通过异地就医结算系统进行结算;没有联网的只能先垫支所有的医疗费用,再凭本人的住院资料回到当地的医保机构办理报销手续。

综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。需要注意的是要在网上办理异地就医备案或是打电话报备;尽量在定点医院住院;最好是到联网的定点医院住院。

(0)

大家都在看

  • 个人医保一年交多少钱2022,操作流程有这些

    购买医疗保险后,如果我们发生意外或者住院,产生的医疗费用可以按照一定比例报销,可以缓解我们的经济压力。那么个人医保一年交多少钱2022? 一、个人医保一年交多少钱 具体是说不准的,...
    保险
    2022-07-23
  • 如果交了14年社保,人突然去世了怎么办

    缴纳社保养老就是一个比长寿的游戏。刚开始谁也不知道自己能活多久,又担心老了没钱花,于是就按出资额凑份子了。 谁知道在比赛的过程中,有的人不会管理健康,不会管理风险,于是在半道上就眯...
    保险
    2021-10-06
  • 自由职业的老人交社保和不交社保一样吗

    缴纳和不缴纳社保,对于自由职业者的老年生活,有什么样的区别呢?缴纳社保,将来就可以在达到法定退休年龄之后享受到一份,按月领取养老金的待遇,这对于自己今后的退休养老生活能够奠定一个非...
    保险
    2021-11-16
  • 养老保险缴满15年还没有退休,医疗保险还需要继续交吗

    养老保险交完15年以后,还没有到达法定退休年龄,医疗保险还要继续缴纳吗?我认为还是有必要继续缴纳的。如果说你的养老保险满足,15年以后自己不想参保了。 那么虽然是符合办理退休的条件...
    保险
    2022-03-23
  • 为什么职工退休后工资比上班族高?

    确实有不少面临退休的劳动者,一直都盼望着赶快抵达退休年龄好去办理退休手续,其中有一个重要原因就在于他现在在工作,每个月得到的工资非常微薄,但是办了退休之后每月领取的养老金方案可以更...
    保险
    2022-02-15
  • 如何买医疗保险最划算,来看看购买攻略

    与其他类型的商业保险相比,医疗保险是最常见但也是最常用的保障。更多的消费者会购买商业医疗保险,作为基本医疗保险的有力补充。那么如何买医疗保险最划算? 一、医疗保险怎么买最合理 一般...
    保险
    2022-07-26
  • 退休工资会低于最低工资吗,不能一概而论

    退休以后的退休金待遇,会不会低于当地的最低工资呢?这个是有一定可能性的。首先我们需要说明的是最低工资标准指导线,它并不会约束我们的养老金待遇。而我们退休金也不受到最低工资标准指导线...
    保险
    2022-02-27
  • 养老保险交60%和100%退休能差多少?

    同等条件下,养老保险选择60%的档次,跟选择100%的档次,养老金会有所差异,我们可以来算一笔账。 以灵活就业人员为例,假设同样缴纳20年的养老保险,当地社会平均工资为5000元,...
    保险
    2021-10-29
  • 怎么查医保卡余额和交易明细(6种方法和操作步骤)

    今天在这里和大家分享一下社保卡里的钱怎么查询?首先说起社保卡,我们大家并不陌生,因为我国的社保卡持卡人数已经达到了13.35亿张,意味着我国已经几乎达到了人手一张卡,社保也成为我们...
    保险
    2021-10-11
  • 自由职业明年退休,最后一年社保按按300%缴纳划算吗

    自由职业者,社保明年就可以办理退休了,最后一年的社保按照300%的最高缴费标准来交纳,划算吗? 其实我们在选择社保平均缴费指数的过程中,作为自由职业者,确实在每一年交费之前都可以选...
    保险
    2021-11-18
返回顶部