居民医疗保险和灵活就业的社保该如何选择呢？其实二者之间还是有一个明显的区别。我们选择城乡居民医疗保险和选择城镇职工医疗保险，它的缴费水平包括报销待遇，包括今后所能够享受到的退休待遇都是完全有所不同的。
一方面要考虑个人有没有参加，城镇职工养老保险来决定，另外一方面还要根据个人的经济条件来决定。如果你正常参加的职工养老保险，那么实际上对应的匹配，城镇职工医疗保险是比较的合适。
但如果说你没有参加职工养老保险，单纯的去参加职工医疗保险，这个意义不是很大，因为职工医疗保险并不能够单纯的去办理退休。所以我们首先应当去考虑参加一份城镇职工养老保险。在这样的基础上，然后再去建立城镇职工医疗保险就可以了。
但是对于经济条件不好的人群，那么似乎这个职工养老保险和职工医疗保险并不是一个理想的选择，因为每一年如果你按照灵活就业的方式来交费，至少需要支出1万多块钱的费用，而且每一年都是不断的递增，基本上每一年增长5%~10%左右。
那么我们选择参加城乡居民医疗保险，包括城乡居民养老保险，它的缴费水平相对是比较低的，可以有效的降低和减少我们的经济压力支出，所以对于经济条件不好的人群，选择前者经济条件比较好的人群，那么选择后者。