如果想理解这个问题的本质，其实要分为三个问题来分析，之后将结果合在一起就是最明确的答案。现在我们一起展开把。
1.为什么药企都想将自己的产品进医保目录？
这可能是所有人认为最简单的问题。当药企的产品进入医保目录之后，就打开了一个广阔的潜在需求市场。因为这就意味着全国所有的医院都可以给病人开具这种药物了，而且所有的病人也会乐于购买这种药物。医保中的药物是可以得到医保报销的，看病人可以付出最低30%的价钱就得到了这款药物，剩下的最多70%将由医保保障基金给予报销。
而我国有着14亿人口，是全球最大的医保市场。每一个药企的产品进入医保，就意味着这款药物从病人100%的自费，变成了最少可能30%的费用。这款药物的未来销量可能会产生成百上千倍的增长，那么对于药企未来收入和利润的影响是巨大的。
2.药企的一些新药特效药，它的生产成本很高吗？
我们要理解那些天价药的构成。其实很多新药特效药的产生，最主要的成本是在前期的研发以及做三级实验同时申请的过程中发生的，这也是药企风险最大的时候，有可能药企为了一种药，前期会投入数亿美元甚至更多，也有可能会遭遇失败。这才是那些新药特效药的成本。只要到了可以批准上市之后，其实风险就消失了，剩下就是销售推广的问题。
进入到生产环节，其实药企的成本一点都不大。有可能售价几十万元的新药特效药生产成本只有几百元甚至更低。那么药企是如何定价的呢？其实此时的定价就要考虑到前期的研发成本，如果一年只卖一万份，那每份定100万也不高；如果每年能卖一百万份每份定一百元也不低。这就给了这些药极大的价格空间，所以我们也能看到药企从天价到地板价的差别，其实药企的直接生产成本很低的。这也就是印度仿制药，为什么能成功的原因，他们没有前期研发成本仿制只发生直接生产成本，那么价格自然就卖的非常低了。
3.不少药企挤进医保，有可能是“醉翁之意不在酒”，他们的终极目标何在？
有些药企挤入医保目录，目的确实是想从售卖的药品中牟利，这一般都是那些常用药物，销量非常之大。例如我们常见的各种治疗炎症的霉素类药品。但是对于一些在我国市场来迟了的药企，他们故意将某些不常用的药物降大价挤进医保，其实主要是为了在医保中取得一份位置，将来为推动其他药物进入医保而做的前期铺垫。这其实就是市场竞争的策略问题了。
在回到本题目中，诺西那生原来70万一剂，是美国渤健公司的产品，只要治疗国际上的罕见病脊髓性肌肉萎缩症，而这种病在我国，每年会出现的适用病人不会超过千人。按按照上面第2点，药企如何定价都不会亏。但是美国渤健公司挤进医保目录后，其实应该主要目标就是治疗阿尔茨海默症（AD）新药Aducanumab（商品名：Aduhelm），我国已经进入到老龄化时代，而阿尔茨海默症已经成为常见的老年病，想一想这个药的市场能有多大呀？
投桃换李，其实这家海外药企目标，未来就是将这款新药进入医保，那才能将销量扩大千倍万倍，未来赚取大钱呢。现在大家明白真相了吧？